Nasoduodenaaliset (ND) tai nasojejunaaliset (NJ) letkut
Nasoduodenaalinen (ND) letku on pehmeä ja joustava letku, joka kulkee nenän läpi ohutsuolen ensimmäiseen osaan, duodenumiin eli pohjukaissuoleen. Letku on tarkoitettu ravinnon, nesteiden ja lääkkeiden antoon.
Nasojejunaalinen (NJ) letku on pehmeä ja joustava letku, joka kulkee nenän kautta ohutsuolen toiseen osaan, jejunumiin. Letku on tarkoitettu ravinnon, nesteiden ja lääkkeiden antoon.
ND- tai NJ-letkua käytetään ruokkimaan henkilöä, joka ei pysty syömään kaikkea ravintoaan suun kautta. Sitä tarvitaan useimmiten henkilöille, joilla ravintoaineet eivät pysty imeytymään vatsassa olevasta ruoasta. ND- ja NJ-syötöt mahdollistavat ravinnon siirtymisen suoraan ohutsuoleen. Ohutsuoli on osa ruoansulatusjärjestelmää vatsan ja paksusuolen välillä. Ohutsuolessa imeytyy suurin osa ruoan vesiravinteista. Ohutsuoli jakautuu kolmeen osaan:
- duodenum eli pohjukaissuoli
- jejunum
- ileum.
ND- ja NJ-letkuja käytetään usein lyhytaikaisesti. Jotkut ihmiset voivat syödä ruokaa suun kautta, mutta saattavat tarvita lisäravintoa. Jotkut ihmiset eivät pysty käsittelemään ruokaa tai nesteitä vatsassaan. Tämä johtuu joskus ”refluksista”. Refluksi on tilanne, jossa vatsan sisältö kulkee takaisin ruokaputkea ylös ja voi aiheuttaa oksennuksen. Jos näin tapahtuu, on olemassa riski, että ravintoa voidaan hengittää keuhkoihin, mikä voi aiheuttaa hengitystieinfektion. ND- tai NJ-letkun käyttö voi estää tämän ohittamalla suun, ruokaputken ja vatsan ja sen sijaan viemällä ruokinnan suoraan jejunumiin. Terveydenhoitotiimisi kertoo sinulle syyn, miksi tarvitset ruokintaletkun.
Tässä on joitakin mahdollisia syitä:
- voimakas refluksi tai oksentelu
- ei voi niellä turvallisesti
- ruoansulatusvaivoja
Jos tarvitset ruokintaletkun pitkäksi aikaa, terveydenhoitotiimisi saattaa suositella jejunaalista letkua (J-letku) tai gastrojejunaalista letkua (GJ-letku).
Miten ND- ja NJ-letku sijoitetaan?
ND- tai NJ-letku kulkee nenän kautta ruokatorven kautta vatsan läpi ohutsuoleen. Sairaalan tai klinikan terveydenhoitotiimi voi asettaa letkun potilaan ollessa hereillä. Se voidaan myös sijoittaa radiologian osastolla. Ylimääräisiä laitteita käytetään varmistamaan, että letku on oikeassa asennossa. Tämä voi olla röntgenkuvaus tai sähkömagneettinen asetuslaite.
Joillakin henkilöillä voi olla ND- tai NJ-ruokintaa kotona. Sairaanhoitajat opettavat sinulle, kuinka ruokinta tehdään, miten letkua hoidetaan ja mitä tehdä, jos letku putoaa ulos tai liikkuu pois nenästä. Lisätietoja ND- ja NJ-letkujen sijoittelusta on ND- ja NJ-letkujen toimenpidesivulla.
Miten ruokin ravintoa letkun kautta?
Ihmiset tarvitsevat ruokaa terveyden, energian, kasvun ja kehityksen ylläpitämiseen. Ruoka sisältää kaloreita, proteiinia, hiilihydraatteja, rasvaa, vitamiineja, kivennäisaineita ja vettä. Koska ruokinta menee suoraan ohutsuoleen, sen maulla ei ole väliä, joten makuaineita ei tarvitse lisätä.
Ravintohoitaja tekee kanssasi ruokintasuunnitelman ennen sairaalasta poistumista. Terveydenhoitotiimisi auttaa sinua löytämään ruokinta-aikataulun, joka sopii parhaiten perheellesi. Tämä voi muuttua tarpeidesi muuttuessa.
Letkuruokintaa varten on olemassa monia ravintoja tai ruokintavaihtoehtoja. Hoitotiimisi valitsee sinulle parhaiten sopivan.
Joskus saatat tarvita ylimääräistä vettä täyttääksesi päivittäisen nestetarpeen. Aivan kuten ihmiset juovat jotakin ateriansa lisäksi, tarvitset lisävettä ravinnon kanssa. Tätä kutsutaan ’ylimääräiseksi vapaaksi vedeksi’. Terveydenhuoltotiimisi tai ravitsemusterapeuttisi kertoo, kuinka paljon ylimääräistä vapaata vettä tarvitset. Ylimääräistä vettä annetaan usein lääkkeiden jälkeen, ruokinnan välillä tai sen jälkeen.
Ruokinnat menevät suoraan ohutsuoleen, jossa ruoka ei viivy pitemmän aikaa kuten vatsassasi. Ruokinta on annettava hitaasti tuntien ajan ruokintapumpun avulla. Tätä ruokintamenetelmää kutsutaan jatkuvaksi ruokinnaksi. Tämä antaa keholle aikaa imeä ravintoaineet ruokinnasta. Ruokinta voidaan suorittaa päiväsaikaan tai yön yli.
Sinulle opetetaan tarkalleen, mitä tehdä ennen kotiin menoa. Sinulle annetaan myös tietoa kotiin unohtamisen varalta. Terveydenhoitotiimisi on kerrottava sinulle, keneen ottaa yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita.
Mitä tarvikkeita tarvitaan?
Sinulle annetaan kaikki kotona tarvitsemasi ruokintatarvikkeet ja ravinto. Tarvikkeet lähetetään sinulle rutiininomaisesti, ja sinulle kerrotaan, miten ne tilataan. Tapaustyöntekijä auttaa saamaan nämä tarvikkeet kotiisi.
Etsi tarvikkeille säilytyspaikka, jossa ne voidaan säilyttää turvallisesti, puhtaina ja helposti saatavilla. Voit hävittää käytetyt tarvikkeet kotitalousjätteen mukana.
Noudata aina ohjeita tarvikkeiden käytöstä infektioiden kaltaisten ongelmien välttämiseksi. Infektiot voivat aiheuttaa ripulia ja oksentelua.
Joitakin tarvikkeita voivat olla:
- ruiskut
- ruokintapumppu.
Nämä tarvikkeet kiinnitetään ruokintaletkuun. Keskustele terveydenhoitotiimisi kanssa ravitsemuksestasi ja ruokinta-aikataulustasi.
Milloin letku vaihdetaan?
Jos letkua tarvitaan muutaman kuukauden ajan, letku vaihdetaan yleensä joka kuukausi parin kuukauden välein. Letku vaihdetaan usein terveyskeskuksessa tai sairaalassa. Kysy terveydenhoitotiimiltäsi, kuinka usein tämä tehdään.
Käyttöohjeet ja potilasoppaat
Alla on linkki opassivuillemme, josta löytyvät kaikki muut potilasoppaamme ja käyttöohjeet. Varmistaaksesi, että sinulla on aina ajantasaiset tiedot käyttämästäsi tuotteestasi, käy käyttöohjeiden verkkosivustollamme. Kun saavut sivustolle, vieritä alas nähdäksesi helposti seurattavat ohjeet, ja ole valmiina syöttämään hakuruutuun tuotteesi osanumero (tuote-etiketissä oleva REF-numero).
Kaikki potilasoppaat
Käyttöohjeiden verkkosivusto