Gastrojejunaaliset (GJ) letkut
Gastrojejunaalinen letku (GJ-letku) on letku, joka kulkee ihon ja lihaksen läpi vatsaan ja sitten ohutsuoleen (jejunumiin). GJ-letkun kautta on pääsy vatsaan ja jejunumiin. Ihon aukkoa voidaan kutsua avanteeksi, leikkauskohdaksi tai kanavaksi. Letku on tarkoitettu ravinnon, nesteiden ja lääkkeiden antoon sekä dekompressioon.
GJ-letkua käytetään ruokkimaan henkilöä, joka ei pysty syömään suun kautta. GJ-letkua tarvitaan useimmiten henkilöille, joilla ei imeydy tarpeeksi ravintoaineita vatsassa olevasta ruoasta, tai jos G-letkun kanssa on ollut ongelmia. Näin ravinto pääsee suoraan ohutsuoleen.
Jotkut ihmiset eivät siedä ruokaa tai nesteitä vatsassaan. Tämä johtuu joskus ”refluksista”. Refluksi on tilanne, jossa vatsan sisältö kulkee takaisin ruokaputkea ylös ja voi aiheuttaa oksennuksen. Jos näin tapahtuu, on olemassa riski, että ravintoa voidaan hengittää keuhkoihin, mikä voi aiheuttaa keuhkoinfektion. GJ-letkun käyttö voi estää tämän ohittamalla suun, ruokaputken ja vatsan ja sen sijaan viemällä ruokinnan suoraan jejunumiin.
Terveydenhoitotiimisi kertoo sinulle syyn, miksi tarvitset ruokintaletkun.
Miltä GJ-letku näyttää?
Millaisia GJ-letkuja on olemassa?
GJ-letkuja on kahta tyyppiä:
Vakiopituinen letku
Tätä kutsutaan joskus ”roikkujaksi”, koska se roikkuu ihosta vatsan lähellä. Siinä on pieni muovilevy, joka istuu lähellä ihoa ja auttaa pitämään letkun paikoillaan.
Matalaprofiilinen letku
Tämäntyyppistä letkua kutsutaan usein ”napiksi”. Matalan profiilin letku on lyhyt ja mitattu istumaan lähelle ihoa, mikä tekee siitä vähemmän näkyvän kuin vakiopituiset letkut. Suurin osa letkusta on kehon sisällä eikä sitä voida nähdä.
GJ-letku näyttää samalta kuin G-letku, mutta se koostuu kahdesta letkusta. Yksi letku on toisen sisällä. Letkun ensimmäinen osa menee vatsaan, ja sitä kutsutaan letkun gastriseksi eli vatsaosaksi. Letkun vatsaosan reiät sallivat lääkkeen antamisen, dekompression tai vatsaan ruokkimisen, jos terveydenhoitotiimisi on sitä mieltä, että tämä on tarpeen. Letkun toinen osa kulkee vatsasta jejunumiin. Letkun päässä olevien reikien avulla ravinto ohittaa vatsan ja menee suoraan jejunumiin.
GJ-letkua pidetään paikallaan joko pienen pallon tai puskurin avulla. Jos kyseessä on pallo, se täytetään pienellä määrällä vettä, kun letku on paikallaan.
GJ-letkussa on kolme porttia syöttöpäässä, jotka on kaikki nimikoitu.
- Vatsalaukun eli gastrinen (G) portti kulkee suoraan vatsaan lääkkeiden antoa tai dekompressiota varten. Joskus vatsassa on ylimääräistä ilmaa, ja G-portti voi auttaa pääsemään siitä eroon. Tätä kutsutaan dekompressioksi. Keskustele terveydenhoitotiimisi kanssa siitä, miten ja milloin tämä tehdään. Portissa on kansi, joka on pidettävä suljettuna, kun sitä ei käytetä.
- Jejunaalinen (J) portti ohittaa vatsan ja menee jejunumiin. Jejunum on yksi ohutsuolen osa. Ravitsemus, nesteet tai lääkkeet voidaan viedä J-porttiin. Tämä voi auttaa estämään refluksia. Portissa on kansi, joka on pidettävä suljettuna, kun sitä ei käytetä.
- Palloporttia käytetään pallon täyttämiseen, jotta letku pysyy paikallaan. Pieni vesitäytteinen pallo pitää GJ-letkun paikallaan vatsan sisällä. Vesi on tarkistettava kerran viikossa. Tätä varten laitteen palloporttiin on kiinnitetään ruisku. Tätä käytetään sitten veden poistamiseen ennen sen vaihtamista. Sinulle opetetaan, miten tämä tehdään, ennen kotiin menoa.
Keskustele terveydenhoitotiimisi kanssa siitä, mikä portti sopii parhaiten tarpeisiisi. Jotkut lääkkeet voidaan antaa vain vatsaan. Terveydenhoitotiimisi opettaa sinulle, miten letkua käytetään.
Miten GJ-letku asetetaan?
Letku asetetaan ihon läpi vatsan läheisyyteen leikkauksella. Jos sinulla on jo G-letku, GJ-letkun sijoittamiseen voidaan käyttää olemassa olevaa aukkoa eli avannetta. Lisätietoja eri toimenpiteistä on GJ-letkun, G-letkun tai PEG-toimenpidesivulla.
Mitä tarvikkeita tarvitaan?
Sinulle annetaan kaikki kotona tarvitsemasi ruokintatarvikkeet ja ravinto. Tarvikkeet lähetetään sinulle rutiininomaisesti, ja sinulle kerrotaan, miten ne tilataan. Tapaustyöntekijä auttaa saamaan nämä tarvikkeet kotiisi.
Etsi tarvikkeille säilytyspaikka, jossa ne voidaan säilyttää turvallisesti, puhtaina ja helposti saatavilla. Voit hävittää käytetyt tarvikkeet kotitalousjätteen mukana.
Noudata aina ohjeita tarvikkeiden käytöstä infektioiden kaltaisten ongelmien välttämiseksi. Infektiot voivat aiheuttaa ripulia ja oksentelua.
Muita ruokintatarvikkeita tarvitaan letkun kanssa. Tämä varmistus käsittää seuraavat:
- Jatkoletkut
- ruiskut
- Pumppu
Nämä tarvikkeet kiinnitetään ruokintaletkuun. Voit syöttää ravintoa suoraan normaalipituiseen GJ-letkuun. Kun käytetään matalaprofiilista GJ-letkua, ruokintaporttiin on liitettävä jatkoletku, jonka kautta annetaan ravintoa, nesteitä tai lääkettä.
Laajennussarjoja on kahdenlaisia:
Jatkuvan ruokinnan jatkoletku
Tämä kiinnitetään useimmiten GJ-letkun J-porttiin jatkuvaa ruokintaa varten muutaman tunnin ajan, yleensä käyttämällä pumppua. Jatkuva ruokinta voidaan tehdä päiväsaikaan tai yön yli. Jatkuvan ruokinnan jatkosettiä käytetään yleisemmin GJ-letkun kanssa.
Bolusjatkosarja
Tätä käytetään henkilöille, jotka pystyvät käsittelemään vatsaruokintaa, tai jos vatsassa on dekompressoitavaa kaasua. Tämä kiinnitetään GJ-letkun G-porttiin, kun tarvitaan ”bolus”-syöttöä. Bolusruokintaa käytetään, kun tietty määrä ravintoa annetaan letkun kautta lyhyen ajanjakson, yleensä noin 20 minuuttia. Se kulkee letkua alaspäin painovoiman avulla. Bolusjatkosarjaa voidaan käyttää myös lääkkeen antamiseen.
Letkuruokintaa varten on olemassa monia ravintoja tai ruokintavaihtoehtoja. Hoitotiimisi valitsee sinulle parhaiten sopivan. Ravintohoitaja tekee kanssasi ruokintasuunnitelman ennen sairaalasta poistumista. Terveydenhoitotiimisi pitäisi auttaa sinua löytämään ruokinta-aikataulun, joka sopii parhaiten perheellesi. Tämä voi muuttua tarpeidesi muuttuessa.
Joskus saatat tarvita ylimääräistä vettä täyttääksesi päivittäisen nestetarpeen. Aivan kuten ihmiset juovat jotakin ateriansa lisäksi, tarvitset lisävettä ravinnon kanssa. Tätä kutsutaan ’ylimääräiseksi vapaaksi vedeksi’. Terveydenhuoltotiimisi tai ravitsemusterapeuttisi kertoo, kuinka paljon ylimääräistä vapaata vettä tarvitset. Ylimääräistä vettä annetaan usein lääkkeiden jälkeen, ruokinnan välillä tai sen jälkeen.
Sinulle opetetaan tarkalleen, mitä tehdä ennen kotiin menoa. Sinulle annetaan myös tietoa kotiin unohtamisen varalta. Terveydenhoitotiimisi on kerrottava sinulle, keneen ottaa yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita.
Milloin letku vaihdetaan?
Kun GJ-letku on vaihdettava, uusi letku asennetaan sairaalassa toimenpiteen aikana. Sitä ei voi vaihtaa kotona. Kysy terveydenhoitotiimiltäsi, kuinka usein tämä tehdään.
Videot
MIC* GJ -letkun huolto ja avanteen hoito
MIC-KEY* GJ -letkun huolto ja avanteen hoito
MIC* GJ -pallon huolto
MIC-KEY* GJ -pallon huolto
Käyttöohjeet ja potilasoppaat
Alla on linkki opassivuillemme, josta löytyvät kaikki muut potilasoppaamme ja käyttöohjeet. Varmistaaksesi, että sinulla on aina ajantasaiset tiedot käyttämästäsi tuotteestasi, käy käyttöohjeiden verkkosivustollamme. Kun saavut sivustolle, vieritä alas nähdäksesi helposti seurattavat ohjeet, ja ole valmiina syöttämään hakuruutuun tuotteesi osanumero (tuote-etiketissä oleva REF-numero).
Kaikki potilasoppaat
Käyttöohjeiden verkkosivusto